نه في يوم ......... الموافق / / الساعة ..........
بناء على طلب السيد / والمقيم ....
ومحله المختار مكتب الأستاذ / ......................
أنا ......... محضر محكمة .......... انتقلت بالتاريخ المذكور أعلاه وأعلنت
السد / .......... المقيم ( يذكر العنوان بالكامل)
مخاطبا مع / .............
وأعلنت بالآتي :
الموضوع
قدمت النيابة العامة الطالب للمحاكمة في القضية رقم ............. لسنة .............. أمام دائرة جنح ............. بمحكمة ............. حيث أن لدى المعلن إليه معلومات هامة في هذه القضية ويهم الطالب سماع شهادته استجلاء للحقيقة وقررت المحكمة تأجيل نظر الدعوى لجلسة / / وصرحت للطالب بإعلان المعلن إليه
بناء عليه
أنا المحضر سالف الذكر قد أعلنت المعلن إليه وسلمته صورة من هذا وكلفته بالحضور أمام محكمة ............ الكائن مقرها بشارع .......... وبجلستها التي ستعقد علنا في يوم .............. الموافق / / من الساعة الثامنة أفرنجي صباحا وما بعدها وذلك لسماع شهادته عما يعلنه بحيث إذا تأخر عن الحضور يعاقب طبقا للقانون .
